Oogproblemen

Oogproblemen

Algemeen
Mensen met de ziekte van Graves (te snel werkende schildklier) kunnen ook oogklachten krijgen. Dit wordt ook wel Graves orbitopathie of ofthalmopathie genoemd. De oogziekte wordt veroorzaakt door een auto-immuun ontsteking van de weefsels achter en rondom het oog. Meestal ontstaan de oogklachten tegelijk met de te snel werkende schildklier, maar de oogklachten kunnen ook pas later in het beloop van de schildklierziekte ontstaan. Soms bestaat de oogziekte zonder dat er sprake is van een te snel werkende schildklier.

Klachten
Klachten die kunnen optreden bij de oogziekte van Graves kunnen variëren van mild tot zeer ernstig. Kenmerkende klachten zijn:

- Roodheid ogen/oogleden
- Tranende ogen
- Gevoel van zand in het oog
- Druk achter de ogen
- Uitpuilende ogen
- Lichtschuwheid
- Zwelling van de oogleden
- Dubbelzien
- Pijn bij oogbewegingen
- Verminderd zicht

Onderzoek en diagnose
De oogarts zal vaak op basis van de klachten, lichamelijk onderzoek en uitgebreid oogheelkundig onderzoek de diagnose kunnen stellen. Soms is een aanvullende scan (CT-scan of MRI-scan) van het oog noodzakelijk om de diagnose goed te kunnen stellen.

Behandeling
Behandeling van de oogziekte wordt door de oogarts en internist-endocrinoloog samen gedaan. Voor de behandeling van de oogziekte is het belangrijk dat de schildklierwaardes goed worden ingesteld. Tevens wordt roken sterk ontraden omdat dit een risicofactor is voor het krijgen van de oogziekte. Bij milde klachten worden kunsttranen voorgeschreven om droogte van de ogen tegen te gaan en wordt soms selenium geadviseerd. Bij ernstigere vormen bestaat de behandeling uit corticosteroiden of andere immuunsuppressiva (middelen die het afweersysteem onderdrukken). Bij onvoldoende effect kan een operatie of aanvullende bestraling van het oog noodzakelijk zijn. Wanneer de oogziekte tot rust is gekomen kan het nodig zijn om aanvullende operatie van de ogen te ondergaan om afwijkingen die zijn ontstaan te corrigeren.

Klik hier voor de patientenfolder van de Nederlandse vereniging voor Endocrinologie (NVE) over de oogziekte van Graves.

Klik hier voor de patientenfolders van Het Oogziekenhuis Rotterdam (OZR) over de oogziekte van Graves.